bordo inferiore: GIORDANO FORNASIERO DI S: DANIELE del FRIULI LIBERAMENTE RIPRODUSSE 2003
bordo inferiore: EX VOTO GLEMONAE PESTE LABORANTIS MDLXXV ZVAN B.A PADOnA Orevese D. Belvn
bordo inferiore: Restaurato l'anno MDCCCXIV/ INTERm A LXII
bordo inferiore: Antonius Tomasinus Forii juli in obseq: B:M:V: restau: et reform: anno MDCCCXIV
bordo inferiore: Nussigh G. Batta Resta Per m(i)a devozione 1862
L'ex voto raffigura la città di Gemona con le mura munite di due torri, il Duomo, la Loggia Comunale, la Chiesa di San Giovanni, la rocca turrita su cui appaiono i santi Rocco e Sebastiano dorati. L'esecuzione dettagliatissima è estesa ai coppi dei tetti, ai mattoni delle mura e delle torri, alle bandiere sulle cime di essi che sono girevoli.
Nel 2003 Giordano Fornasiero eseguì e donò all'arciprete di Gemona, monsignor Gastone Candusso, una copia dell'ex-voto realizzata nel 1575 dall'orefice bellunese Giovanni Battista Padoan e donato dalla comunità di Gemona al santuario della Madonna di Castelmonte, nel cui tesoro attualmente si conserva, in segno di riconoscenza per la liberazione dalla peste.
Vale M., Il tesoro della Pieve di Genmona, in Il tesoro minore del duomo di Santa Maria Assunta, Gemona 2005
De Re M./ Croatto S., Catalogo, in Il tesoro minore del duomo di Santa Maria Assunta, Gemona 2005